Ecografele pot diagnostica cu precizie leziunile frecvente ale mainilor
Un nou studiu realizat in ecografie in medicina si biologie arata ca ultrasunetele pot diagnostica cu exactitate leziunile mainilor, in special rupturile tendinoase, dovedind in continuare utilizarea acestuia ca instrument rapid si indispensabil.
Cercetatorii de la Universitatea Ain Shams din Egipt au urmarit sa valideze acuratetea diagnosticului ecografelor (SUA) in evaluarea pre-operatorie a leziunilor tendonului flexor in mana si sa determine valoarea acesteia in gestionarea acestor leziuni. Acestia au efectuat un studiu prospectiv transversal care a inclus 35 de pacienti care s-au prezentat la ASU intre septembrie 2018 si ianuarie 2020. Toti pacientii, cu varste cuprinse intre 18 si 58 de ani, dintre care majoritatea (24) erau barbati, prezentau traume penetrante la aspectul volar a mainii sau a incheieturii mainii cu rezultate clinice indoielnice, facandu-i candidati la interventii chirurgicale exploratorii. Pacientii au fost supusi apoi ecografiilor pre-operatorii pentru a-si indruma gestionarea, rezultatele fiind comparate ulterior cu rezultatele operatiilor.
Examenele ecografice au identificat rupturi complete in 21 din cele 50 de tendoane ranite si 10 tendoane au fost raportate ca fiind partial rupte. Cea mai frecventa cauza a ranirii a fost taierea ranilor cauzate de obiecte ascutite, ranirea cu un cutit fiind cea mai mare incidenta. Rezultatele au aratat ca ecografiile au avut precizie, sensibilitate si specificitate 100% in diagnosticarea lacrimilor cu grosime completa, precum si a tenosinovitei tendoanelor flexoare ale mainilor.
„Ecografia ar trebui sa fie o parte fundamentala a managementului pacientilor cu leziuni ale tendonului”, afirma autorii studiului, condusi de Dr. Chris Nabil Hanna Bekhet. „Ofera date cu privire la amploarea leziunilor care ajuta in mod eficient atat la stabilirea unui plan operativ adecvat, cat si la prezicerea rezultatului functional al pacientului post-operator, care la randul sau va avea un impact direct asupra planului de reabilitare si a stilului de viata al pacientului.”
Leziunile la mana si la incheietura mainii sunt o problema obisnuita, reprezentand pana la 30% din afectiunile tratate in sectia de urgenta. Leziunile tendinoase sunt a doua cea mai frecventa dintre aceste leziuni, leziunile tendoanelor flexoare avand consecinte debilitante si rate ridicate de reoperare. Examinarile clinice pot trece cu vederea aceste leziuni ale tendonului, iar metodele chirurgicale exploratorii sunt standardul de aur actual pentru a le detecta. Acest studiu demonstreaza ca ecografele pot oferi o optiune mai putin invaziva si mai rapida pentru evaluarea corecta a acestor leziuni.
Studiul nostru ajuta, de asemenea, sa ancoreze notiunea ca ecografiile musculo-scheletice ar putea fi utilizate pe scara larga pentru structurile tesuturilor moi, cu avantajele lor bine recunoscute in comparatie cu alte tehnici de imagistica, concluzioneaza cercetatorii.
Source: Ultrasound in Medicine and Biology
References: Bekhet CNH, Ghaffar MKA, Nassef MA, Khattab RT. Role of Ultrasound in Flexor Tendon Injuries of the Hand: A New Insight [published online ahead of print, 2021 Apr 29]. Ultrasound Med Biol. 2021;S0301-5629(21)00096-X. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2021.02.023
Published on : Mon, 31 May 2021