Piata ecografelor de investigatii mamare este in crestere, determinata in mare parte de proliferarea legislatiei recente care vizeaza abordarea provocarilor unice ale imagisticii pacientilor cu san dens. Astazi, multe programe guvernamentale de screening incurajeaza utilizarea ecografelor mamare pentru femeile cu tesut mamar dens, in mare parte deoarece ultrasunetele pot diferentia mai bine tesutul dens normal si leziunile decat mamografia traditionala 2-D. Pe masura ce piata cu ecografe mamare continua sa creasca, impactul sau asupra continuumului de ingrijire a sanilor creste in mod natural in tandem.
Pe fondul acestei expansiuni a pietei, devine din ce in ce mai important sa intelegem tendintele actuale cu ecografele mamare, deoarece acestea sugereaza spre ce se indreapta industria in viitor si prezic ceea ce ne putem astepta sa vedem in urmatorii ani.
“The Rise of Shear Wave Elastography”
Desi ecografele primesc note exceptionale pentru sensibilitate, specificitatea sa a reprezentat de mult timp un neajuns al modalitatii, cu oportunitati notabile de imbunatatire. Ca raspuns, elastografia undei de forfecare a crescut in popularitate datorita capacitatii sale de a ajuta la cresterea preciziei diagnostice a clinicienilor si, ulterior, a impactului specific.
Desi unii profesionisti au oferit elastografiei cu unda de forfecare o primire oarecum lipsita de lumina la inceputul tehnologiei din cauza incertitudinii din jurul utilitatii acesteia, ultimele generatii de elastografie cu unde de forfecare au inversat aceasta perceptie pentru multi datorita beneficiilor si imbunatatirilor sale notabile, inclusiv a valorii clare de diagnostic a tehnologiei. Astazi, valoarea adaugata a elastografiei undelor de forfecare este recunoscuta de catre marile societati stiintifice in ecografie si este sustinuta de o lunga experienta de cercetare stiintifica cu nenumarate publicatii de imagistica a sanilor. S-a constatat ca elastografia cu unda de forfecare ajuta la lucrul de diagnosticare a leziunilor mamare, care are un impact pozitiv asupra managementului pacientului. Tehnologia joaca un rol in prognostici si monitorizarea pacientilor cu cancer mamar in timpul si dupa chimioterapia neoadjuvanta
Recent, elastografia cu unda de forfecare 3D a fost introdusa pe teren, imbunatatind in continuare tehnologia oferind capacitatea de a vizualiza tesutul mamar in orice plan de volum 3D si permitand cititorilor sa prevada informatii despre distributia elasticitatii in interiorul si in jurul leziunii.
Privind spre viitor, va exista probabil o adoptare mai raspandita a tehnologiei, deoarece utilizatorii de ecografe recunosc din ce in ce mai mult valoarea de diagnosticare adaugata a evaluarii rigiditatii tesuturilor alaturi de modul b si alte moduri traditionale de imagistica cu ultrasunete, in special in scopul reducerii cu incredere a leziunilor pentru a evita biopsii inutile.
Rolul extins al automatizarii si IA (Inteligenta Artificiala)
Exista nenumarate oportunitati de a imbunatati eficienta si fluxul de lucru al examenelor ecografice si exista cerere de solutii pentru a aborda aceste provocari. De fapt, intr-un sondaj recent, 90% dintre utilizatorii de ecografe au fost de acord ca eficienta fluxului de lucru este un aspect important atunci cand achizitioneaza un nou ecograf.
Realitatea este ca o mare parte din fluxul de lucru actual cu ecografe ar putea fi potential marit - sau chiar complet inlocuit - de tehnologie, in special cu viitoarele integrari de inteligenta artificiala (IA). Aceasta include sarcini precum documentarea, adnotarea si timpul petrecut in cautarea leziunilor pe imagini, care ar putea fi usor abordate cu instrumente bazate pe IA care permit preselectarea imaginilor relevante, masuratori automate sau semi-automate, etichetare si raportare imbunatatite si dincolo.
Mai mult, variabilitatea evaluarii leziunilor mamare intre cititori cu ultrasunete, sarcinile in crestere si personalul limitat continua sa fie provocari semnificative pentru comunitatea de imagistica a sanilor. Instrumentele bazate pe IA si invatarea automata pot imputernici medicii si sonografii sa depaseasca aceste provocari. Se asteapta ca acestea sa contribuie la imbunatatirea acuratetei diagnosticului prin cresterea sensibilitatii si specificitatii, cresterea increderii in diagnostic cu ajutorul instrumentelor de asistenta pentru luarea deciziilor, cresterea reproductibilitatii prin abordarea variabilitatii intre cititori si scaderea dependentei operatorului si imbunatatirea experientei generale a utilizatorului.
In mod clar, automatizarea si IA vor juca un rol semnificativ in viitorul ecografelor, iar acest lucru este urmarit rapid de pandemia COVID-19. Pe termen scurt, pandemia a accelerat dezvoltarea software-ului IA in sectorul sanatatii in general si a evidentiat necesitatea unor investitii suplimentare in imagistica medicala bazata pe IA si instrumente de invatare automata pentru screeningul, triajul si monitorizarea pacientilor. In plus, pandemia a sporit investitiile in tehnologie pentru un timp de raspuns mai rapid si o utilizare mai omniprezenta a IA.
Cu accentul sporit pe depasirea barierelor la intrare, COVID-19 ar putea deveni un accelerant pentru adoptarea pe termen lung a IA in sectorul asistentei medicale, iar acest lucru se va transforma in mod natural in industria ecografelor mamare, care este coapta cu oportunitati pentru IA de a face o impact definitiv asupra eficientei si rezultatelor fluxului de lucru.
Reducerea leziunilor provocate de stresul repetitiv
In cele din urma, o provocare persistenta asociata cu imagistica cu ultrasunete este prevalenta continua a leziunilor repetate de stres si a tulburarilor musculo-scheletice asociate cu scanarea. Exista o nevoie clara de solutii tintite, deoarece cercetarile sugereaza ca aproximativ 80-90,5% dintre sonografi scaneaza durerea.
Din fericire pentru sonografi, observam deja o crestere a inovatiilor tehnologice orientate spre imbunatatirea ergonomiei prin consideratii de proiectare atenta. Un exemplu este o miscare departe de trackball-ul traditional folosit de multe sisteme de ultrasunete catre un design touchpad care are ca scop reducerea miscarilor utilizatorilor si imitarea functionalitatii intuitive a smartphone-urilor omniprezente care patrund in societatea actuala. Un alt exemplu il reprezinta ajustarile de design ale traductoarelor in sine, care devin mai usoare si mai ergonomice decat generatiile anterioare.
Ne asteptam ca aspectele de design ergonomic vor continua sa creasca in prevalenta in tehnologia ecografelor viitoare, in special pentru ca utilizatorii de ecografe s-au adunat in spatele imbunatatirilor. Intr-un studiu, 9 din 10 utilizatori de ecografe au fost de acord ca ergonomia este un aspect important atunci cand se ia o noua decizie de cumparare a ecografului.
Desi nu se poate sti definitiv ce anume detine viitorul ecografelor mamare in urmatorii 10 ani, provocarile si tendintele de astazi ofera o foaie de parcurs pentru unde ne indreptam si ce progrese ne pot ajuta sa ajungem acolo. Ceea ce stim cu certitudine este ca ecografele vor ramane un instrument esential in arsenalul unui aparat de fotografiat al sanilor pentru gestionarea sanatatii sanilor pe intregul continuum de ingrijire. Producatorii de tehnologie medicala care lucreaza in stransa legatura cu clinicienii, sonografii si pacientii vor avea cel mai mare succes in conducerea acestor inovatii si stabilirea tonului pentru viitorul ecografelor mamare.
Soursa: itonline.com
References:
1. ACR BI RADS: Ultrasound (2015), KSUM Guidelines for breast elastography (2014), EFSUMB (2013) and WFUMB Guidelines
2. Shearwave elastography improves the specificity of breast US: the BE1 multinational study of 939 masses. Berg WA et al. Radiology. 2012 Feb;262(2):4 35 49.
3. Addition of shear wave elastography during second look MR imaging directed breast US: effect on lesion detection and biopsy targeting. Plecha DM, Pham RM, Klein N, Coffey A, Sattar A, Marshall H. Radiology. 2014 Sep;272(3):657 64.
4. Shear-wave elastography contributes to accurate tumour size estimation when assessing small breast cancers. Mullen R et al. Clin Radiol. 2014 Dec;69(12):1259-63
5. Comparison of strain and shear-wave ultrasonic elastography in predicting the pathological response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancers. Ma Y et al. Eur Radiol. 2017 Jun;27(6):2282-2291. I Shear-Wave Elastography for the Detection of Residual Breast Cancer After Neoadjuvant Chemotherapy. Lee SH et al. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22 Suppl 3:S376-84.
6. An online survey administered in the U.S. among 210 individuals who identified their job title as radiologist, sonographer or ultrasound technologist, and who had one (1) or more years of ultrasound experience (2021).
7. Evans K, Roll S, Baker J. Work-related musculoskeletal disorders (WRMSD) among registered diagnostic medical sonographers and vascular technologists. A representative sample. J Diagn Med Sonog 2009; 25: 287–99.
8. Pike I, Russo A, Berkowitz J, et al. The prevalence of musculoskeletal disorders among diagnostic medical sonographers. J Diagn Med Sonog 1997; 13: 219–27.
9. Harrison G, Harris A. Work-related musculoskeletal disorders in ultrasound: Can you reduce risk? Ultrasound. 2015;23(4):224-230. doi:10.1177/1742271X15593575
10. An online survey administered in the U.S. among 210 individuals who identified their job title as radiologist, sonographer or ultrasound technologist, and who had one (1) or more years of ultrasound experience (2021).