Ultrasunete, diagnostic RMN pentru placenta accreta
Semnul bombei placentare la ecografiile prenatale sau RMN ajuta la diagnosticarea tulburarii severe ale spectrului acretei placentare care justifica histerectomia, mai degraba decat un tratament conservator
1 iunie 2021 - Potrivit unui articol cu acces deschis al Editor's Choice din ARRS 'American Journal of Roentgenology (AJR), diagnosticul prenatal precis al tulburarii spectrului accretului placentar sever (PAS) prin imagistica ar putea ajuta la orientarea consilierii si selectiei materne intre histerectomie si uter. -conservarea chirurgiei.
„Constatarile sugereaza o performanta puternica a umflaturii placentare in diagnosticul PAS sever atat la ultrasunete, cat si la RMN, cu performante potential relativ mai puternice la RMN”, a scris autorul corespondent Manjiri Dighe de la departamentul de radiologie de la Universitatea din Washington School of Medicine. "Cu toate acestea, acordul interobserver ramane suboptim pentru ambele modalitati."
La ecografe si RMN, semnul bombat placentar reprezinta o invazie venoasa mai profunda in PAS - zona focala a bombatului miometrial-placentar dincolo de conturul uterin normal. Studiul retrospectiv al lui Dighe si colegiilor a inclus 62 de femei insarcinate (varsta medie, 33,2 ani) cu PAS suspectat clinic care au fost supuse atat ecografiilor, cat si RMN-ului. Fara detalii pana la diagnosticele finale, doi specialisti in medicina materno-fetala pentru ecografie si trei radiologi abdominali pentru RMN au examinat independent imagini pentru modalitatea lor respectiva. Folosind rezultatele intraoperatorii si patologice, alaturi de clasificarea Federatiei Internationale de Ginecologie si Obstetrica, pacientii au fost separati in cei cu si fara PAS sever.
„In diagnosticarea PAS severe”, Dighe si colab. s-a remarcat ca „semnul bombat placentar a obtinut la ecografie o precizie de 85,5%, sensibilitate de 91,7% si specificitate de 76,9%, iar la RMN o precizie de 90,3%, sensibilitate de 94,4% si specificitate de 84,6%”. In cele din urma, umflarea placentara a fost un predictor independent al PASului sever la ecografii (odds ratio = 8,94) si RMN (odds ratio = 45,67).
„Semnul bombat placentar pe ecografie prenatala sau RMN poate ajuta la diagnosticarea PAS severe care justifica histerectomia, mai degraba decat la un management conservator”, au concluzionat autorii acestui articol AJR.
Pentru mai multe informatii: www.arrs.org
Sursa: itonline.com